Această prezentare generală este o versiune succintă a celor mai importante modificări aduse asigurării de sănătate și va intra în vigoare la 1 ianuarie 2026. Nu veți dobândi drepturi din această prezentare generală. Acest lucru este posibil numai conform condițiilor politicii noastre. Le puteți consulta la hollandzorg.com/conditions.
Modificări aduse asigurării sociale de sănătate
Sprijin suplimentar pentru a renunța la fumat
Rambursarea pentru programul de renunțat la fumat, de maximum trei ori pe an calendaristic, din partea asigurării sociale de sănătate. Acest supliment este conceput pentru a ajuta mai mulți fumători să renunțe la fumat, având în vedere că acest lucru implică, adesea, mai multe încercări, iar monitorizarea crește șansele de reușită.
Indexarea coplății legale
Coplata legală pentru îngrijirea de maternitate, îngrijirea obstetricală fără o indicație medicală, transportul pacienților, internările peste noapte și ajutoarele este indexată. Coplata legală este stabilită de prevederile guvernamentale. Prezentarea generală a rambursărilor și condițiile poliței vă indică valoarea acestei contribuții pentru fiecare tip de îngrijire.
Rambursare suplimentară pentru persoanele cu axSpA
Terapia de recuperare pentru persoanele cu spondilartrită axială (axSpA) și dizabilități funcționale grave sunt rambursate din pachetul asigurării sociale de sănătate, în loc de a beneficia de o rambursare temporară. Prin urmare, fizioterapia și terapie de recuperare sunt rambursate integral începând de la primul tratament, fără să fie necesară mai întâi o consultație.
Ajustarea tarifelor maxime pentru bugetul personal la asigurarea de sănătate (Zvw-pgb)
Tarifele maxime pentru un buget personal în temeiul Zvw au fost ajustate. Tarifele sunt stabilite în Regulamentul privind bugetul personal al asigurărilor de sănătate. Nu există dreptul la rambursarea, prin intermediul bugetului personal, a costurilor aferente sarcinilor în calitate de angajator sau client.
Fără franșiză obligatorie pentru recomandări sau consultații în tandem
În timpul unei consultații în tandem, medicul dvs. generalist vă analizează situația împreună cu alt furnizor de servicii medicale. Și dvs. participați la această întâlnire. În cazul recomandărilor în tandem, un alt furnizor de servicii medicale vă analizează situația împreună cu medicul dvs. generalist, însă dvs. nu participați la întâlnire. Obiectivul este să primiți îngrijirea corespunzătoare mai rapid. Începând cu 2026, nu mai trebuie să plătiți franșiza obligatorie pentru recomandări sau consultații în tandem.
Principii revizuite pentru asistență medicală pentru anumite grupe de pacienți (GZSP)
Furnizorul de servicii de îngrijire trebuie să vă ofere asistență în conformitate cu Principiile GZSP. Puteți vizualiza și descărca aceste principii la www.hollandzorg.nl/voorwaarden. Doriți să utilizați serviciile de asistență oferite de un furnizor de servicii de îngrijire cu care nu avem contract? În acest caz, rambursarea poate fi mai mică decât tariful perceput de furnizorul de servicii de îngrijire. Puteți găsi sumele maxime pentru rambursări în lista de tarife pentru servicii de îngrijire necontractuale, la www.hollandzorg.nl/rates. Lista furnizorilor de servicii de îngrijire este disponibilă la https://hollandzorg.z-zoeker.nl/.
Modificări generale
Plata mai rapidă a cererilor de rambursare
Începând de la 1 ianuarie 2026, vom plăti cererile de rambursare în termen de 3 zile lucrătoare în loc de 5.
Gestionare mai rapidă a plângerilor
Vom gestiona plângerile în termen de 4 săptămâni, în loc de 6.
Limitare privind asistența furnizată de dvs. sau de un membru al familiei
În principiu, nu mai există dreptul la (rambursarea costurilor pentru) asistență oferită de dvs. sau de membrii familiei. Acest drept rămâne valabil doar în situații excepționale. De exemplu, în cazul bugetului personal pentru asigurarea de sănătate sau dacă v-am acordat această permisiune.