Wijzigingen in uw zorgverzekering voor 2027

Veranderingen in de basisverzekering

Gedeeltelijke vrijstelling van het eigen risico bij preferente geneesmiddelen

Voor preferente geneesmiddelen geldt dat 50% van de kosten onder het verplicht eigen risico valt. De overige 50% van de kosten van preferente geneesmiddelen blijft vrijgesteld van het verplicht eigen risico. 

Ketenaanpak zorg en ondersteuning voor kinderen met overgewicht en obesitas

Uitbreiding van zorgverleners die de zorg mogen verlenen. De brede anamnese en begeleiding en coördinatie door de centrale zorgverlener mogen ook worden verleend door een kinderleefstijlcoach, jeugd- en gezinsprofessional of pedagogisch adviseur. Een GLI voor kinderen mag ook worden verleend door een diëtist, jeugd- en gezinsprofessional, jeugdverpleegkundige, kinderfysiotherapeut of kinderoefentherapeut.

Vervallen eis handtekening bij wijkverpleging

Het zorgplan moet zijn vastgelegd in het cliëntdossier of cliëntrapportage. Voor gecontracteerde zorgaanbieders vervalt de eis van handtekening onder het initiële zorgplan bij wijkverpleging. 

Vervallen toestemmingseis bij hoog-specialistische ggz 

Voor het recht op zorg in de setting hoog-specialistische ggz bij een niet-gecontracteerde zorgaanbieder komt de toestemmingsvereiste te vervallen. 

Vervallen toestemmingseis GRZ na zes maanden

Voor het recht op geriatrische revalidatiezorg voor een periode langer dan 6 maanden komt de  toestemmingsvereiste te vervallen. 

Indexering wettelijk eigen bijdrage en kilometervergoeding

De wettelijke eigen bijdrage voor kraamzorg, verloskundige zorg zonder medische indicatie, ziekenvervoer, overnachtingen en hulpmiddelen en de kilometervergoeding voor ziekenvervoer worden geïndexeerd. De overheid bepaalt de wettelijke eigen bijdrage en de kilometervergoeding. Hoe hoog deze is, vind je in het vergoedingenoverzicht per zorgsoort en in de polisvoorwaarden.

Aanpassing maximumtarieven Zvw-pgb

De maximumtarieven voor een persoonsgebonden budget vanuit de Zvw zijn aangepast. Je vindt de tarieven in het Reglement Zvw-pgb. Er is geen recht op vergoeding via het pgb van kosten van taken als werkgever of opdrachtgever. 

Uitbreiding van verwijzers

- Ook een bedrijfsarts mag verwijzen voor een gecombineerde leefstijlinterventie (GLI)
- Ook een specialist ouderengeneeskunde of arts verstandelijk gehandicapten mag verwijzen voor Geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen (GZSP).
- Ook een kinderarts of jeugdverpleegkundige mag verwijzen voor een GLI voor kinderen.
- Ook een ziekenhuisarts mag verwijzen voor medisch-specialistische zorg (MSZ).
- Ook een specialist ouderengeneeskunde, klinisch geriater, physician assistant of verpleegkundig specialist mag verwijzen voor valpreventie voor mensen met een hoog risico om te vallen.

Uitbreiding van voorschrijvers

Uniformering voorschrijvers Reglement Hulpmiddelen, zodat alle zorgverzekeraars dezelfde voorschrijvers toestaan.  

Veranderingen in de aanvullende en tandartsverzekeringen

Alternatieve geneeswijzen

De dagvergoeding voor alternatieve geneeswijzen gaat van €40 naar €50 per behandeldag.

Anticonceptiemiddelen 

De vergoeding van anticonceptie wordt aangepast. De vergoeding voor de prikpil, pessarium occlusivum, hormonale pleisters, vaginale ring, spiraal en implanteerbaar hormoonstaafje wijzigt van eenmaal per drie jaar naar 100%. 

Voorschrijvers anticonceptiemiddelen

Voor het recht op vergoeding van anticonceptie vanaf 21 jaar breiden we de huidige mogelijke voorschrijvers (huisarts en medisch specialist) uit met de arts verstandelijk gehandicapten, specialist ouderengeneeskunde, verpleegkundig specialist, een verloskundige en een physician assistant.

Brillen en lenzen 

Een online opticien of optiekbedrijf mag ook brillen en lenzen leveren. 

Gezondheidscursussen 

Het vergoedingspercentage van gezondheidscursussen gaat van 75% naar 100%. 

Mantelzorgmakelaar

Het vergoedingspercentage van mantelzorgmakelaar gaat van 80% naar 100%. 

 

Veranderingen algemeen

Hinderpaal en niet-gecontracteerde zorg

Vormt de vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg voor jou een hinderpaal? Dan kun je een verzoek voor een hogere vergoeding indienen. We behandelen dit verzoek binnen tien werkdagen (was voorheen vijf werkdagen).