Zestawienie zmian 2026
Niniejszy przegląd zawiera streszczenie najważniejszych zmian w Państwa ubezpieczeniu zdrowotnym, które wejdą w życie 1 stycznia 2026 roku. Z tytułu niniejszego dokumentu nie przysługują żadne prawa. Jest to możliwe wyłącznie w oparciu o warunki polisy. Można je znaleźć pod adresem hollandzorg.com/conditions.
Zmiany w publicznym ubezpieczeniu zdrowotnym
Większe wsparcie dla rzucających palenie
Zwrot kosztów programu pomagającego w rzuceniu palenia maksymalnie trzy razy w ciągu roku kalendarzowego z publicznego ubezpieczenia zdrowotnego. Ten dodatek ma na celu wspieranie większej liczby osób w rzuceniu palenia, biorąc pod uwagę, że często potrzeba kilku prób, a nadzór zwiększa szanse na sukces.
Brak obowiązkowego udziału własnego przy treningu chodu nadzorowanym przez fizjoterapeutę lub terapeutę rehabilitacyjnego w przypadku chromania przestankowego.
Ubezpieczeni w HollandZorg nie płacą ustawowego udziału własnego za trening chodzenia nadzorowany przez fizjoterapeutę lub terapeutę rehabilitacyjnego w przypadku chromania przestankowego.
Brak obowiązkowego udziału własnego przy zapobieganiu upadkom
Ubezpieczeni w HollandZorg nie płacą ustawowego udziału własnego za działania związane z zapobieganiem upadkom.
Zwrot kosztów Extra dla osób z osiową spondyloartropatią (axSpA)
Fizjoterapia i terapia rehabilitacyjna dla dorosłych z osiową spondyloartropatią (axSpA) i poważnymi zaburzeniami funkcjonalnymi są objęte zwrotem kosztów z pakietu publicznego ubezpieczenia zdrowotnego już od pierwszego zabiegu, zamiast otrzymywania tymczasowego zwrotu kosztów od 21. zabiegu.
Brak obowiązkowego udziału własnego przy konsultacji kolegialnej i doradztwie kolegialnym
Podczas konsultacji kolegialnej Państwa lekarz rodzinny analizuje Państwa sytuację wspólnie z innym świadczeniodawcą opieki zdrowotnej. Podczas takiego spotkania Państwo również uczestniczą. W przypadku doradztwa kolegialnego inny świadczeniodawca opieki zdrowotnej analizuje Państwa sytuację wspólnie z lekarzem rodzinnym, jednak Państwo nie są obecni. Celem jest zapewnienie Państwu szybszego dostępu do odpowiedniej opieki. Od 2026 roku nie będą Państwo zatem płacić obowiązkowego udziału własnego za konsultację kolegialną ani doradztwo kolegialne.
Indeksacja ustawowego udziału w kosztach
Ustawowy udział w kosztach za opiekę okołoporodową i położniczą bez wskazań medycznych, transport pacjenta, pobyty noclegowe oraz środki pomocnicze jest indeksowany. Ustawowy udział w kosztach jest określany przez rząd. W informacji o zwrocie kosztów oraz w warunkach polisy podano wysokość tego udziału w zależności od rodzaju opieki.
Dostosowanie maksymalnych stawek dla Budżetu osobistego w ramach ubezpieczenia zdrowotnego (Zvw-pgb)
Maksymalne stawki dla budżetu osobistego („pgb”) w ramach ubezpieczenia zdrowotnego zostały zmienione.Stawki są określone w Regulaminie Budżetu osobistego w ramach ubezpieczenia zdrowotnego.Nie przysługuje prawo do zwrotu kosztów z osobistego budżetu na pokrycie wydatków związanych z zadaniami jako pracodawca lub zleceniodawca.
Zmienione zasady dotyczące opieki medycznej dla określonych grup pacjentów (GZSP)
Świadczeniodawca musi świadczyć opiekę zgodnie z Zasadami GZSP. Zasady te można przeglądać i pobrać pod adresem www.hollandzorg.nl/voorwaarden. Czy chcą Państwo korzystać z opieki świadczeniodawcy, z którym nie mamy zawartej umowy? W takim przypadku zwrot kosztów może być niższy niż kwota pobrana przez świadczeniodawcę. Maksymalne kwoty zwrotów kosztów można znaleźć w cennikach świadczeń nieobjętych umową na stronie www.hollandzorg.nl/rates. Świadczeniodawcy objęci umową są wymienieni na stronie https://hollandzorg.z-zoeker.nl/.
Zmiany w ubezpieczeniu dodatkowym i stomatologicznym
Regularne kontrole stomatologiczne podlegają 100% zwrotowi
Pakiety ubezpieczenia stomatologicznego Extra i Plus zapewniają 100% zwrotu regularnych kontroli zamiast 75%. Zwrot kosztów pozostałych zabiegów pozostaje na poziomie 75% do maksymalnej kwoty 250 euro (Extra) lub 500 euro (Plus) w roku kalendarzowym. Całkowita maksymalna kwota zwrotu kosztów obejmuje zarówno konsultacje, jak i inne zabiegi razem.
Antykoncepcja od 21. roku życia – 100% zwrotu kosztów
Dodatkowe pakiety ubezpieczenia Start i Extra oferują 100% zwrot kosztów antykoncepcji. Warunki polisy wyjaśniają, jakie środki pomocnicze są objęte zwrotem kosztów.
Sterylizacja również zwracana w ramach dodatkowego ubezpieczenia Plus
Dodatkowe ubezpieczenie Plus zwraca koszty sterylizacji jajowodów oraz wazektomii. Zwrot kosztów wynosi 100% w przypadku świadczeniodawcy objętego umową, a w przypadku świadczeniodawcy nieobjętego umową – maksymalnie 300 euro za wazektomię i maksymalnie 1000 euro za sterylizację jajowodów.
Opieka zdrowotna kobiet
Zapewniona jest szeroka ochrona w zakresie opieki związanej ze specyficznymi problemami zdrowotnymi kobiet. Dotychczas było to uwzględnione w kategorii „Inna opieka zdrowotna”. W pakietach dodatkowego ubezpieczenia Extra i Plus w 2026 roku zwrot kosztów wyniesie odpowiednio 250 euro, 450 euro i 600 euro rocznie za konsultacje profilaktyczne, porady dotyczące stylu życia i wsparcie skierowane specjalnie do kobiet. Zwrot kosztów obejmuje także konsultacje nieprofilaktyczne dotyczące problemów hormonalnych, takich jak zaburzenia miesiączkowania i menopauza.
Ogólne zmiany
Szybsza wypłata roszczeń
Od 1 stycznia 2026 roku będziemy wypłacać roszczenia w ciągu 3 dni roboczych zamiast 5.
Szybsze rozpatrywanie skarg
Skargi będziemy rozpatrywać w ciągu 4 tygodni zamiast 6.
Ograniczenie dotyczące opieki świadczonej przez Państwa lub członka rodziny
Zasadniczo prawo do (zwrotu kosztów) opieki świadczonej przez Państwa lub członków rodziny przestaje obowiązywać. Prawo to pozostaje jedynie w wyjątkowych przypadkach. Na przykład w przypadku Budżetu osobistego w ramach ubezpieczenia zdrowotnego lub jeśli udzieliliśmy Państwu na to zgody.