Настоящото резюме предоставя съкратен преглед на основните промени в полицата за здравно осигуряване от 1 януари 2027 г. От съдържанието на настоящото резюме не могат да се черпят права. Само правилата и условията на полицата са юридически обвързващи. Можете да намерите тези условия на адрес: hollandzorg.com/conditions.
Промени в общественото здравно осигуряване
Частично изключение на задължително самоучастие за предпочитани лекарства
За предпочитани лекарства 50% от разходите подлежат на задължително самоучастие. Останалите 50% от разходите за предпочитани лекарства остават изключени от задължително самоучастие.
Включени грижи и подкрепа за деца, които имат наднормено тегло или затлъстяване
Обхватът на професионалистите по здравни услуги, които могат да предоставят тези грижи, е разширен. Оценката на подробната медицинска история, както и ръководството и координацията, предоставени от първоначалния доставчик на здравни услуги, може също така да бъде предоставена от треньор по начин на живот за деца, специалист по работа с младежи и семейства или образователен консултант. Комбинирана интервенция върху начина на живот (GLI) за деца може също така да бъде предоставена от диетолог, специалист по работа с младежи и семейства, педиатрична медицинска сестра, педиатричен физиотерапевт или педиатричен кинезитерапевт.
Премахнато изискване за подпис за общински сестрински грижи
За доставчици на здравни услуги по договор повече не се изисква подпис върху първоначалния план за общински сестрински грижи.
Премахнато предварително одобрение за гериатрични рехабилитационни грижи след шест месеца
Повече не се изисква предварително одобрение за гериатрични рехабилитационни грижи, които продължават по-дълго от шест месеца.
Премахнато предварително одобрение за високоспециализирани психични здравни грижи
Повече не се изисква предварително одобрение за здравни грижи, предоставени в здравно заведение за високоспециализирани психични здравни грижи.
Индексиране на законоустановения размер на личните вноски и транспортните разходи
Законоустановеният размер на личните вноски за грижи за майчинство, акушерски грижи без медицинско показание, транспорт на пациента, нощувки, медицински изделия и транспортни разходи за медицинско транспортиране ще бъде индексиран. Законоустановеният размер на личната вноска се определя от правителството. Можете да намерите приложимата сума в прегледа на обезщетенията за всеки тип грижи в правилата и условията на полицата.
Промени в максималните ставки за личните бюджети според Zvw
Максималните ставки за личен бюджет според нидерландския закон за здравно осигуряване (Zvw) са коригирани. Можете да намерите ставките в разпоредбите за личния бюджет според Zvw. Разходи, произтичащи от задължения като работодател или договаряща страна, не се възстановяват чрез личния бюджет.
Повече професионалисти по здравни грижи могат да издават препоръки
Лекар по трудова медицина може да препоръчва пациенти за комбинирана интервенция върху начина на живот (GLI).
Лекар, предоставящ грижи за възрастни хора, или лекар за хора с интелектуални затруднения може да препоръчва пациенти за медицински грижи за специфични групи пациенти (GZSP).
Педиатър или медицинска сестра, предоставяща грижи за младежи, може да препоръчва деца за GLI.
Лекар в болница може да препоръчва пациенти за медицинска грижа от специалист (MSZ).
Лекар, предоставящ грижи за възрастни хора, болничен гериатър, лекарски асистент или специалист по сестринска грижа може да препоръчва хора с висок риск от падане, за да се предотврати падане.
Повече професионалисти по здравни грижи могат да предписват медицински изделия
Оторизираните предписващи лица в Наредбата за медицинските изделия (Reglement Hulpmiddelen) бяха стандартизирани, така че всички здравни застрахователи да позволяват едни и същи предписващи лица.
Промени във Flexpolis No Risk I и II
Ново: 5 сесии физиотерапия
No Risk II сега включва също покритие за пет сесии физиотерапия или кинезитерапия годишно.
Задължителното самоучастие е увеличено на €400
Правителството е определило задължителното самоучастие за 2027 г. на €400. Преди това то беше €385. No Risk I покрива тази сума, така че не е необходимо Вие да плащате каквото и да било задължително самоучастие сами.
Промените като цяло
Затруднение (hinderpaal на нидерландски) и недоговорени грижи
Затруднение ли е за Вас обезщетението за недоговорени грижи? Ако е така, можете да подадете заявление за по-високо обезщетение. Ние ще обработим това заявление в рамките на десет работни дни (преди това пет работни дни).
Ново приложение за всички Ваши въпроси относно здравните грижи
Добра новина: отсега нататък можете да избирате всички Ваши въпроси относно здравните грижи още по-бързо, директно от телефона си. С новото приложение My HollandZorg ще разполагате с всичко, за да направите Вашата здравна осигуровка ясно организирана на едно място. Ако вече сте създали нов акаунт след 22 септември, можете да влезете директно с Вашия имейл адрес и парола. Ако все още не сте създали акаунт, щракнете “Create an account” и създайте акаунт, като използвате Вашия имейл адрес, Вашия служебен граждански номер (BSN), клиентски номер и дата на раждане.