Fraudebeleid

Bij HollandZorg vinden we het belangrijk dat u kan rekenen op eerlijke, betrouwbare en betaalbare zorg. Fraude past daar niet bij. Het schaadt het vertrouwen en maakt zorg duurder voor iedereen. Daarom pakken wij fraude zorgvuldig en duidelijk aan.

Wat is zorgfraude?

We spreken van zorgfraude als iemand bewust de regels overtreedt om er zelf financieel beter van te worden. Dat kan gaan om verzekerden, zorgaanbieders of anderen.
Voorbeelden zijn:

een rekening indienen voor zorg die niet is geleverd
een rekening verhogen om meer vergoed te krijgen
pgb geld besteden aan iets anders dan zorg

Door mogelijke fraude te melden, helpt u mee om zorg eerlijk te houden.

Hoe onderzoeken wij een melding?

Krijgen wij een signaal dat er iets niet klopt? Dan onderzoeken wij wat er speelt. We verzamelen de informatie die nodig is om de situatie goed te beoordelen. Onze bevindingen delen we met de betrokkenen. Iedereen krijgt de kans om zijn of haar kant van het verhaal te vertellen. Zo blijven we transparant en zorgvuldig.

Welke maatregelen nemen wij bij fraude?

Is er fraude vastgesteld? Dan volgen wij de landelijke richtlijn van Zorgverzekeraars Nederland (ZN). Afhankelijk van de situatie kunnen wij:

onterecht uitgekeerde bedragen terugvragen
gegevens opnemen in het Extern Verwijzingsregister (EVR)
de verzekering beëindigen
aangifte doen bij de autoriteiten

Onze aanpak is altijd passend en zorgvuldig, zodat de maatregel aansluit bij wat er is gebeurd.

Fraude melden

Heeft u een vermoeden van zorgfraude? Laat het ons weten. Uw melding helpt om de zorg eerlijk te houden. Stuur uw melding vertrouwelijk naar specialezaken@salland.nl.