Ez az összefoglaló rövid áttekintést nyújt az egészségbiztosítási szabályzat 2027. január 1-jétől hatályba lépő legfontosabb változásairól. Ebből az összefoglalóból semmilyen jogosultság nem származtatható. Kizárólag a biztosítási feltételek jogilag kötelező érvényűek. Ezeket a hollandzorg.com/conditions oldalon találja. 

Változások az állami egészségbiztosításban

A kötelező önrész részleges eltörlése kiemelt gyógyszerek esetében 

A kiemelt gyógyszerek költségeinek 50%-ára terjed ki a kötelező önrész. A kiemelt gyógyszerek költségeinek fennmaradó 50%-ára továbbra sem vonatkozik a kötelező önrész. 

Integrált ellátás és támogatás a túlsúlyos vagy elhízott gyermekek számára 

Kibővült az ilyen ellátást nyújtó egészségügyi szakemberek köre. Az alapellátást végző szakember által nyújtott átfogó kórelőzmény-felmérést, tanácsadást és koordinációt már gyermekéletmód-tanácsadó, ifjúsági és családügyi szakember vagy oktatási tanácsadó is elvégezheti. A gyermekeknek nyújtott kombinált életmód intervenciót (GLI) táplálkozási szakember, ifjúsági és családügyi szakember, gyermekápoló, gyermekgyógyászati gyógytornász vagy gyermekgyógyászati mozgásterapeuta is végezheti. 

Aláírási kötelezettség törlése a körzeti ápolási ellátásnál 

A szerződéses egészségügyi szolgáltatók esetében már nem szükséges aláírni a kiinduló kerületi ápolási tervet. 

Hat hónapot meghaladó geriátriai rehabilitáció előzetes engedélyeztetési kötelezettségének törlése 

A hat hónapnál hosszabb időtartamú geriátriai rehabilitációs ellátáshoz már nem szükséges előzetes engedély. 

Kiemelten speciális pszichiátriai ellátás előzetes engedélyezési kötelezettségének törlése 

A kiemelten speciális pszichiátriai ellátási intézményben, nem-szerződött szolgáltató által nyújtott ellátás esetében már nem szükséges előzetes engedély. 

A törvényben előírt önrész és a kilométer-térítés indexálása 

Az anyasági ellátásra, az orvosi javallat nélküli szülészeti ellátásra, a betegszállításra, az éjszakai kórházi tartózkodásra, az orvosi eszközökre, valamint a betegszállítás kilométer-díjára vonatkozó, törvényben előírt, kötelező önrész indexálásra kerül. A törvényben előírt önrész mértékét a kormány határozza meg. Az egyes ellátástípusokra vonatkozó térítési összegeket a térítési áttekintésben, valamint a biztosítási feltételekben találja meg. 

A Zvw személyi költségkeretek maximális összegének módosításai 

A holland egészségbiztosítási törvényben (Zvw) meghatározott személyi költségkeret maximális összege módosul. A díjakat a Zvw személyi költségkeret szabályzata tartalmazza. A munkáltatói vagy szerződő félként fennálló kötelezettségekből eredő költségek nem téríthetők a személyi költségkeretből. 

Több egészségügyi szakember állíthat ki beutalót 

Üzemorvos is beutalhat betegeket kombinált életmód-beavatkozásra (GLI).

Az idősgondozó orvos vagy a szellemi fogyatékkal élőket kezelő orvos bizonyos betegcsoportok (GZSP) esetében beutalhatja a betegeket orvosi ellátásra.

A gyermekorvos vagy a gyermek- és ifjúsági egészségügyi ápoló beutalhatja a gyermekeket GLI-vizsgálatra.

A kórházi ellátó orvos beutalhat beteget szakorvosi ellátásra (MSZ).

Az idősgondozó orvos, a klinikai geriáter, orvosi asszisztens vagy szakápoló beutalhatja a magas esésveszélynek kitett személyeket esésmegelőző programra.

Több egészségügyi szakember írhat fel gyógyászati segédeszközöket 

A gyógyászati segédeszközökről szóló rendelet (Reglement Hulpmiddelen) felírásra jogosult szakember listáit egységesítették, így minden egészségbiztosító elismeri az összes ilyen szakembert. 

A Flexpolis No Risk I és II változásai 

Új: 5 fizikoterápiás kezelés 

A No Risk II mostantól kiterjed évente öt fizikoterápiás vagy mozgásterápiás kezelésre is. 

A kötelező önrész 400 euróra emelkedett 

A kormány 400 euróban határozta meg a kötelező önrészt 2027-re. Korábban ez 385 euró volt. A No Risk I fedezi ezt az összeget, így Önnek nem kell saját zsebből fizetnie a kötelező önrészt.

Változások általában  

Akadály (hollandul „hinderpaal”) és nem szerződéses ellátás 

A szerződés hatályán kívül eső ellátás kifizetése akadályt jelent az ön számára? Ha igen, akkor kérvényezhet magasabb térítést. Ezt a kérelmet tíz munkanapon belül (korábban öt munkanapon belül) feldolgozzuk.

Egy új alkalmazás minden egészségügyi helyzethez 

Jó hír: mostantól még gyorsabban intézheti egészségügyi teendőit, közvetlenül a telefonjáról. Az új My HollandZorg alkalmazással az egészségbiztosításával kapcsolatos minden ügyet áttekinthetően, egy helyen intézhet. Ha szeptember 22. után hozott létre új fiókot, akkor közvetlenül bejelentkezhet e-mail-címével és a jelszavával. Ha még nincs új fiókja, kattintson a „Fiók létrehozása” gombra, és hozzon létre egyet e-mail-címével, adó- és társadalombiztosítási számával (BSN), ügyfélszámával és születési dátumával. 
Az új alkalmazást letöltheti a Google Playről (Android eszközre) vagy az App Store-ból (Apple eszközre). Keressen rá a ‘My HollandZorg’-ra.