Ez az összefoglaló rövid áttekintést nyújt az egészségbiztosítási szabályzat 2027. január 1-jétől hatályba lépő legfontosabb változásairól. Ebből az összefoglalóból semmilyen jogosultság nem származtatható. Kizárólag a biztosítási feltételek jogilag kötelező érvényűek. Ezeket a hollandzorg.com/conditions oldalon találja.
Változások az állami egészségbiztosításban
A kötelező önrész részleges eltörlése kiemelt gyógyszerek esetében
A kiemelt gyógyszerek költségeinek 50%-ára terjed ki a kötelező önrész. A kiemelt gyógyszerek költségeinek fennmaradó 50%-ára továbbra sem vonatkozik a kötelező önrész.
Integrált ellátás és támogatás a túlsúlyos vagy elhízott gyermekek számára
Kibővült az ilyen ellátást nyújtó egészségügyi szakemberek köre. Az alapellátást végző szakember által nyújtott átfogó kórelőzmény-felmérést, tanácsadást és koordinációt már gyermekéletmód-tanácsadó, ifjúsági és családügyi szakember vagy oktatási tanácsadó is elvégezheti. A gyermekeknek nyújtott kombinált életmód intervenciót (GLI) táplálkozási szakember, ifjúsági és családügyi szakember, gyermekápoló, gyermekgyógyászati gyógytornász vagy gyermekgyógyászati mozgásterapeuta is végezheti.
Aláírási kötelezettség törlése a körzeti ápolási ellátásnál
A szerződéses egészségügyi szolgáltatók esetében már nem szükséges aláírni a kiinduló kerületi ápolási tervet.
Hat hónapot meghaladó geriátriai rehabilitáció előzetes engedélyeztetési kötelezettségének törlése
A hat hónapnál hosszabb időtartamú geriátriai rehabilitációs ellátáshoz már nem szükséges előzetes engedély.
Kiemelten speciális pszichiátriai ellátás előzetes engedélyezési kötelezettségének törlése
A kiemelten speciális pszichiátriai ellátási intézményben, nem-szerződött szolgáltató által nyújtott ellátás esetében már nem szükséges előzetes engedély.
A törvényben előírt önrész és a kilométer-térítés indexálása
Az anyasági ellátásra, az orvosi javallat nélküli szülészeti ellátásra, a betegszállításra, az éjszakai kórházi tartózkodásra, az orvosi eszközökre, valamint a betegszállítás kilométer-díjára vonatkozó, törvényben előírt, kötelező önrész indexálásra kerül. A törvényben előírt önrész mértékét a kormány határozza meg. Az egyes ellátástípusokra vonatkozó térítési összegeket a térítési áttekintésben, valamint a biztosítási feltételekben találja meg.
A Zvw személyi költségkeretek maximális összegének módosításai
A holland egészségbiztosítási törvényben (Zvw) meghatározott személyi költségkeret maximális összege módosul. A díjakat a Zvw személyi költségkeret szabályzata tartalmazza. A munkáltatói vagy szerződő félként fennálló kötelezettségekből eredő költségek nem téríthetők a személyi költségkeretből.
Több egészségügyi szakember állíthat ki beutalót
Üzemorvos is beutalhat betegeket kombinált életmód-beavatkozásra (GLI).
Az idősgondozó orvos vagy a szellemi fogyatékkal élőket kezelő orvos bizonyos betegcsoportok (GZSP) esetében beutalhatja a betegeket orvosi ellátásra.
A gyermekorvos vagy a gyermek- és ifjúsági egészségügyi ápoló beutalhatja a gyermekeket GLI-vizsgálatra.
A kórházi ellátó orvos beutalhat beteget szakorvosi ellátásra (MSZ).
Az idősgondozó orvos, a klinikai geriáter, orvosi asszisztens vagy szakápoló beutalhatja a magas esésveszélynek kitett személyeket esésmegelőző programra.
Több egészségügyi szakember írhat fel gyógyászati segédeszközöket
A gyógyászati segédeszközökről szóló rendelet (Reglement Hulpmiddelen) felírásra jogosult szakember listáit egységesítették, így minden egészségbiztosító elismeri az összes ilyen szakembert.
A Flexpolis No Risk I és II változásai
Új: 5 fizikoterápiás kezelés
A No Risk II mostantól kiterjed évente öt fizikoterápiás vagy mozgásterápiás kezelésre is.
A kötelező önrész 400 euróra emelkedett
A kormány 400 euróban határozta meg a kötelező önrészt 2027-re. Korábban ez 385 euró volt. A No Risk I fedezi ezt az összeget, így Önnek nem kell saját zsebből fizetnie a kötelező önrészt.
Változások általában
Akadály (hollandul „hinderpaal”) és nem szerződéses ellátás
A szerződés hatályán kívül eső ellátás kifizetése akadályt jelent az ön számára? Ha igen, akkor kérvényezhet magasabb térítést. Ezt a kérelmet tíz munkanapon belül (korábban öt munkanapon belül) feldolgozzuk.
Egy új alkalmazás minden egészségügyi helyzethez
Jó hír: mostantól még gyorsabban intézheti egészségügyi teendőit, közvetlenül a telefonjáról. Az új My HollandZorg alkalmazással az egészségbiztosításával kapcsolatos minden ügyet áttekinthetően, egy helyen intézhet. Ha szeptember 22. után hozott létre új fiókot, akkor közvetlenül bejelentkezhet e-mail-címével és a jelszavával. Ha még nincs új fiókja, kattintson a „Fiók létrehozása” gombra, és hozzon létre egyet e-mail-címével, adó- és társadalombiztosítási számával (BSN), ügyfélszámával és születési dátumával.
Az új alkalmazást letöltheti a Google Playről (Android eszközre) vagy az App Store-ból (Apple eszközre). Keressen rá a ‘My HollandZorg’-ra.