Formulieren

Met de formulieren op deze pagina kunt u uw declaraties, aanvragen en meldingen eenvoudig indienen. Bijna alle documenten zijn beschikbaar in het Nederlands en Engels. Een groot aantal documenten hebben wij ook in andere talen vertaald. U vindt ze allemaal hieronder.
Zoekt u formulieren voor 2024? Die zijn te vinden op deze pagina. 
​

Declareren

  • Declaratieformulier zorgkosten Nederlands
  • Claim form / Declaratieformulier zorgkosten Engels
  • Wniosek o pokrycie kosztów leczenia / Declaratieformulier zorgkosten Pools
  • Declaratieformulier vervoerskosten
  • Declaratieformulier stroomkosten thuisbeademing
    •
  • Declaratieformulier tegemoetkoming kosten thuisdialyse
  • Declaratieformulier persoonsgebonden budget


    • Zorg aanvragen

    Iemand machtigen om informatie op te vragen

    Wilt u iemand machtigen om informatie over uw zorgverzekering op te vragen bij ons? Dat kan wanneer onderstaand formulier wordt ingevuld en ondertekend.

    Overige formulieren