Geriatrische revalidatiezorg
Vergoedingen
U heeft vanuit de basisverzekering recht op een vergoeding van geriatrische revalidatiezorg.
Wanneer komt u voor een vergoeding in aanmerking?
U heeft recht op een vergoeding van geriatrische revalidatiezorg als:
- u bent opgenomen (er is sprake van verblijf) bij de start van de zorg; en
- de revalidatiezorg binnen een week plaatsvindt na een ziekenhuisopname waar u medisch specialistische zorg heeft gekregen. Dit geldt niet als u een acute aandoening heeft en daardoor sprake is van acute mobiliteitsstoornissen of afname van zelfredzaamheid en u hier voorafgaand aan de geriatrische revalidatiezorg al medisch specialistische zorg voor heeft ontvangen
De duur van de zorg bedraagt in principe maximaal 6 maanden. Voor vergoeding van geriatrische revalidatiezorg voor een periode langer dan 6 maanden heeft u schriftelijke toestemming van ons nodig. Vraag de toestemming aan voordat de periode van 6 maanden is verlopen.
Zorgverzekering | Vergoeding |
Basisverzekering | 100% bij gecontracteerde zorgaanbieder |
Eigen bijdrage
Er geldt geen wettelijke eigen bijdrage voor geriatrische revalidatiezorg.
Eigen risico
De kosten van de geriatrische revalidatiezorg tellen mee voor het verplicht eigen risico.
Wat moet u regelen?
U heeft voor revalidatiezorg een verwijzing nodig van een medisch specialist of specialist ouderengeneeskunde.
Voor vergoeding van geriatrische revalidatiezorg voor een periode langer dan 6 maanden heeft u schriftelijke toestemming van ons nodig. Vraag de toestemming aan voordat de periode van 6 maanden is verlopen. Bij de aanvraag voor de zorg stuurt u de volgende gegevens mee:
- de reden dat terugkeer naar huis na een periode van 6 maanden revalidatie nog niet mogelijk is
- het behandelplan voor de verdere behandeling, inclusief de prognose voor het herstel, de terugkeer naar de thuissituatie en de verwachte duur van de verdere behandeling
Een aanvraag om toestemming kunt u sturen naar:
HollandZorg
Medisch adviseur
Antwoordnummer 30
7400 VB Deventer
Een postzegel is niet nodig.
Bij wie kunt u terecht?
Een ziekenhuis, een revalidatiecentrum en een instelling voor geriatrische revalidatie mogen de geriatrische revalidatiezorg verlenen onder eindverantwoordelijkheid van een specialist ouderengeneeskunde (hoofdbehandelaar).
Gaat u voor geriatrische revalidatiezorg naar een zorgverlener met wie wij geen afspraken hebben gemaakt? Wij hanteren een maximumvergoeding voor geriatrische revalidatiezorg door een niet-gecontracteerde zorgverlener. In dat geval gelden de tarieven van de tarievenlijst voor niet-gecontracteerde zorg onder medisch-specialistische zorg. Zijn de tarieven van de niet-gecontracteerde zorgverlener hoger dan onze maximumtarieven, dan is het verschil voor uw eigen rekening
Let op
De informatie op deze pagina is een verkorte weergave van de vergoedingen. U kunt alleen rechten ontlenen aan onze polisvoorwaarden 2024.
Uw verzekering
Wilt u weten hoe u verzekerd bent? In Mijn HollandZorg vindt u alle informatie over uw eigen zorgverzekering (onder Mijn Zorgverzekering > Zorgverzekering inzien).
Vergoeding van niet-gecontracteerde zorg
Wilt u vanuit de basisverzekering zorg van een zorgaanbieder waarmee wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan het bedrag dat uw zorgaanbieder in rekening brengt. Onze maximumtarieven voor basiszorg door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder vindt u op de pagina tarievenlijsten 2024.
Met onze Zorgzoeker vindt u een (gecontracteerde) zorgverlener bij u in de buurt.