Vergoeding zorg buiten Nederland

Met uw Nederlandse zorgverzekering heeft u ook recht op medische zorg in het buitenland. Dit geldt bijvoorbeeld als u in uw woonland bent, of als u tijdelijk naar het buitenland gaat voor werk, vakantie of familiebezoek.

Wat wij vergoeden, hangt af van: 

• het land waar u bent, en
• het soort zorg dat u krijgt.

Hieronder leest u hoe de vergoeding werkt.

Voorwaarden dekking in het buitenland

Voor een vergoeding van kosten van de zorg in het buitenland vanuit de zorgverzekering van HollandZorg gelden de volgende voorwaarden:

• Er is aan alle voor die zorg geldende voorwaarden voldaan, voordat u die zorg krijgt

  Voor het recht op vergoeding van kosten van de zorg in het buitenland gelden dezelfde voorwaarden als voor het recht op vergoeding van kosten van die zorg in Nederland. Als u in Nederland voor bepaalde zorg een recept, een verwijzing of vooraf schriftelijke toestemming van ons nodig heeft, dan geldt deze voorwaarde in het buitenland ook. Kijk voor de voorwaarden per zorgsoort in ons online vergoedingenoverzicht zorgverzekering of lees onze verzekeringsvoorwaarden. Bij zorg met een opname van minimaal één nacht heeft u van ons schriftelijke toestemming nodig, voordat u de zorg krijgt.

• U heeft geen schriftelijke toestemming nodig wanneer sprake is van medisch noodzakelijke zorg

  Met medisch noodzakelijke zorg bedoelen wij hier onvoorziene zorg die redelijkerwijs niet kan worden uitgesteld tot u weer terug bent in Nederland.

• De zorgaanbieder die de zorg verleent beschikt over kwalificaties die gelijkwaardig zijn aan kwalificaties die gelden voor de door ons aangewezen zorgaanbieders in Nederland

  De kwalificaties van de zorgaanbieder moeten volgens het recht van het land zijn waar de zorgaanbieder is gevestigd. Zorgaanbieders in het buitenland hebben vaak een andere opleiding dan zorgaanbieders in Nederland. Kwalificaties die voldoen aan Richtlijn 2001/19/EG, Pb EG L206, voor artsen, tandartsen, verloskundigen, verpleegkundigen en apothekers opgeleid binnen één van de EU-landen worden geacht hieraan te voldoen.

Vergoeding van zorg in EU/EER- en verdragslanden

Woont of verblijft u tijdelijk in een ander EU/EER-land of verdragsland dan Nederland? Dan heeft u in dat land of een ander EU/EER-land of verdragsland recht op:

1. Vergoeding volgens Nederlandse regels

U krijgt een vergoeding alsof u de zorg in Nederland zou krijgen bij een niet‑gecontracteerde zorgverlener:

• Heeft HollandZorg voor deze zorg een maximumtarief? Dan vergoeden wij maximaal dit tarief. In de verzekeringsvoorwaarden staat per zorgsoort of zo’n maximum geldt.
• Is er geen maximumtarief? Dan vergoeden wij maximaal het marktconforme tarief in Nederland. Dit is het gebruikelijke tarief voor die zorg in Nederland.

2. Vergoeding volgens de regels van het land waar u bent

U kunt ook recht hebben op zorg of een vergoeding volgens de wettelijke regels van de zorgverzekering in dat land.

Let op: De vergoeding volgens punt 1 geldt niet als u de zorg niet (op tijd) kunt krijgen bij een gecontracteerde zorgverlener, of alleen ver van uw woon- of verblijfplaats. In dat geval krijgt u een vergoeding volgens punt 2, of volgens het marktconforme tarief in Nederland.

Zorg door een gecontracteerde zorgaanbieder

Krijgt u zorg van een gecontracteerde zorgverlener in een EU/EER‑land of verdragsland? Dan geldt het volgende:

• Wij vergoeden de zorg volledig tot het tarief dat wij met deze zorgverlener hebben afgesproken.
• Eindigt het contract met de zorgverlener tijdens uw behandeling? Dan vergoeden wij de resterende zorg tot maximaal het marktconforme Nederlandse tarief.
• Daarnaast kunt u recht hebben op zorg of vergoeding volgens de lokale wettelijke regels van dat land.

Met onze zorgzoeker vindt u gecontracteerde zorgverleners bij u in de buurt. U kunt ook bellen met onze klantenservice via +31 (0)570 687 123

Vergoeding van kosten in andere landen

Woont of verblijft u tijdelijk in een land dat geen EU/EER-land of verdragsland is? Dan heeft u voor zorg in dat land recht op de vergoeding van de volgende kosten:

• Heeft HollandZorg voor deze zorg een maximumtarief? Dan vergoeden wij maximaal dit tarief.
• Is er geen maximumtarief? Dan vergoeden wij maximaal het marktconforme tarief in Nederland.
• Kunt u de zorg niet (op tijd) krijgen bij een gecontracteerde zorgverlener, of alleen ver van uw verblijfplaats? Dan geldt altijd het marktconforme Nederlandse tarief. 

Wij vergoeden zorgkosten altijd in euro’s. Heeft u de zorg in een andere valuta betaald? Dan gebruiken wij zoveel mogelijk de wisselkoers van de datum waarop u de zorg kreeg.3

Dit is een verkorte weergave. Lees voor het volledige overzicht van vergoeding in het buitenland onze polisvoorwaarden.

Heeft u spoedzorg nodig in het buitenland?